Kosten en vergoedingen

Zorg-verzekeraar

De zorgverzekeraar betaalt een groot deel van de kosten. Zelf betaalt u ook een deel. Dat geldt voor iedereen. Daarbij maakt het geen verschil of u naar Transparant Kliniek of een ziekenhuis gaat.

Eigen risico Niet rechtstreeks Geen vergoeding Vergoeding Verzekerde zorg (On-)gecontracteerde zorg Onverwachte kosten Informatie

Eigen risico

Wat betaalt u zelf?

U betaalt altijd het verplichte eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en een afspraak heeft
in een ziekenhuis of bij Transparant Kliniek. De eerste zorgkosten die u per kalenderjaar maakt vanuit de basisverzekering betaalt u zelf. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar. Bij uw zorgverzekeraar kunt u eenvoudig controleren of (een deel van) uw eigen risico al is gebruikt.
Bij Transparant Kliniek betaalt u geen eigen bijdrage

Meer uitleg over uw eigen risico vindt u hier

Niet rechtstreeks

Kan deze factuur rechtstreeks naar zorgverzekeraar?

Als u bij ONVZ verzekerd bent wel, want Transparant Kliniek heeft met hen een overeenkomst voor de jaren 2025 en 2026. Bij andere zorgverzekeraars kan dat niet, want met hen is er nog geen contract gesloten.

Vanaf 1 januari 2019 heeft het merendeel van de zorgverzekeraars dit verboden. Voor die datum was dit gewoon mogelijk.

Zorgaanbieders, ook (nog) niet-gecontracteerde organisaties, konden facturen naar de verzekeraars sturen. Dat heette ‘akte van cessie’. Het verbod zou moeten helpen om fraude te bestrijden, doordat patiënten de factuur kunnen controleren. Daarnaast zou het verbod administratieve lasten beperken.

Transparant Kliniek kan dat helaas niet veranderen.

Geen vergoeding?

Wat als zorgverzekeraar rekening niet vergoed?

Dat komt voor wanneer bijvoorbeeld uw eigen risico nog niet is benut. Dit ‘eigen risico’ geldt voor iedereen in Nederland. Er is daarin dus geen verschil tussen Transparant Kliniek of een ziekenhuis/kliniek.

U maakt dan aan Transparant Kliniek het bedrag over dat de zorgverzekeraar aan u communiceert. Dat heet het ‘Vergoede deel’ (in uw declaratieoverzicht).

Vergoeding

Wat krijg ik vergoed?

Dit hangt af van de manier waarop u bij Transparant Kliniek terechtkomt:

U bent naar ons verwezen door de huisarts

lees meer

Een huisarts vraagt beeldvormende diagnostiek aan om u een goed advies te kunnen geven. De factuur moeten wij rechtstreeks aan u sturen. U dient deze factuur in bij uw zorgverzekeraar. Daarvoor doorloopt u de stappen die wij u per brief toegelicht hebben.
U bent naar ons verwezen door een medisch specialist of ziekenhuis

lees meer

Bent u patiënt van het St Antonius en hebben zij voor u een afspraak bij ons ingepland? Dan ontvangt u geen factuur. Daarvoor hebben wij met het ziekenhuis St Antonius een meerjarenovereenkomst gesloten.
Bent u als patiënt onder behandeling van een specialist in een ander ziekenhuis, kliniek of ZBC, maar moet u langer dan 30 dagen wachten op een echo of een MRI? Dan kunt u bij ons sneller terecht. Wij sturen vervolgens de factuur aan het ziekenhuis, kliniek of ZBC waar u onder behandeling bent. Hier vindt u een video door de Nederlandse Zorgautoriteit die uitleg geeft over het betalen van ziekenhuiszorg. Wanneer wij als Transparant Kliniek dus een echo of MRI maken, valt die binnen het DBC-zorgproduct van het ziekenhuis.
U hebt geen verwijzing en wil toch graag beeldvormende diagnostiek bij ons krijgen. Dat kan. Klik hier voor meer informatie.

Verzekerde zorg

Verschil tussen verzekerde en onverzekerde zorg

Verzekerde zorg is medisch noodzakelijk en vastgelegd door de overheid. Onverzekerde zorg betreft vaak esthetische behandelingen of zorg zonder diagnose, waarbij u de kosten zelf betaalt.

Verzekerde zorg:

Wordt (gedeeltelijk) vergoed door de basis- of aanvullende verzekering
Kan ‘gecontracteerd’ zijn of ‘ongecontracteerd’
Transparant Kliniek levert primair verzekerde zorg

U kunt en mag als patiënt altijd bij Transparant Kliniek aankloppen voor beeldvormende diagnostiek.

(On-)gecontracteerde zorg

Verschil tussen gecontracteerde en ongecontracteerde zorg

Bij ongecontracteerde (of niet-gecontracteerde) zorg zijn er geen
afspraken tussen een zorgaanbieder en zorgverzekeraar gemaakt. Online is de informatie hierover divers en soms tegenstrijdig. De site van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) maakt duidelijk dat Transparant Kliniek patiënten actief moet informeren over een contract met een zorgverzekeraar:

Transparant Kliniek heeft met ONVZ een contract voor de jaren 2025 en 2026 en nog niet met andere zorgverzekeraars
U mag zorg van Transparant Kliniek krijgen, ook al bent u verzekerd bij een zorgverzekeraar waarmee Transparant Kliniek geen contract heeft gesloten.
Toch hoeft u niets bij te betalen. Dat heeft Transparant Kliniek zo afgesproken. Dat is onze belofte aan
patiënten.
Het kan zijn dat uw zorgverzekeraar u dat anders uitlegt. Daarover hebben wij vaker gesproken met verzekeraars. Dat is een vergissing en daarvoor hebben zij hun excuses aangeboden.

Onverwachte kosten

Wat is het risico op onverwachte kosten?

Dat risico is er niet. Zorgverzekeraars waarschuwen voor onverwachte kosten, bijvoorbeeld door u te wijzen op de ‘zorgvinder’ of app van de zorgverzekeraar om te controleren of Transparant Kliniek gecontracteerd is. Dat is verstandig!

Echter, wij hebben afgesproken om u niets bij te laten betalen. Geen verrassingen, geen onverwachte kosten. Mocht uw zorgverzekeraar dat anders aan u uitleggen, dan mag u gerust naar deze website verwijzen.

Over bijbetalen en onverwachte kosten aan Transparant Kliniek hebben wij al vaker gesproken met verzekeraars. Daarin vergisten zij zich af en toe, waarvoor zij hun excuses hebben aangeboden.

Informatie

Extra info over zorgkosten

Tarieven (wanneer u niet verzekerd bent of wanneer uw verzekeraar geen contract heeft met Transparant Kliniek)
ZorgWijzer over eigen risico
Zorgverzekeringslijn
Nederlandse Zorgautoriteit
Rijksoverheid over de zorgverzekering

Wij staan klaar om u te helpen!

Neem contact met ons op